作者：湖北省妇幼保健院 副主任药师 李丹
小药箱
春夏之交天气忽冷忽热，孩子很容易着凉生病，宝妈们最担心的就是孩子发烧、感冒、鼻塞，这个时候应该为宝宝准备什么药？今天特地做了相关梳理，方便各位妈妈们打造宝宝的小药箱，以备不时之需。
儿童小药箱的备药原则
1、根据宝贝的年龄段、健康状况来准备。
2、根据季节增添常备药品。
3、同一类药品的数量不要太多，要少而精。
4、家庭药箱应至少三个月检查一次，以免药品过期或变质。
儿童小药箱常备药品
1、感冒药
感冒是自限性疾病，不需要吃药，只需要分清楚症状，准备缓解症状的药。普通感冒并没有特效药，尽量选择成分单一的药，对症下药才是关键。
（1）感冒药中的“伪麻黄碱”有助于缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
（2）感冒药中的“对乙酰氨基酚”主要针对感冒时出现的发热、咽痛和全身酸痛等。
（3）感冒药中的“右美沙芬”可用于止咳。
注意事项
（1）因为宝宝免疫系统发育不成熟，容易感冒，家里可以常备一些缓解感冒症状的药品，如：镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸颗粒等；口服鼻减充血剂：伪麻黄碱（一般常使用复方制剂）；抗过敏药：氯雷他定、西替利嗪等。＜2岁的儿童，用药需要特别谨慎。在服用感冒药时需要注意一些复方制剂的成分，避免重复用药。
（2）购买感冒药时只需选择一种即可，且需仔细阅读药品说明书，注意药品所含成分，尤其不能同时吃相同成分的感冒药。
2、退热药
目前指南和儿科临床实践公认的、安全有效的退热药物只有两个：对乙酰氨基酚和布洛芬，发热时二选一，不能同时使用。
注意事项
（1）大于2个月龄的儿童发热可首选对乙酰氨基酚。不同厂家剂型、药物浓度不同，使用时需要详细阅读说明书，根据体重选择合适的药物用量。24小时建议不超过4次。对乙酰氨基酚推荐剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。蚕豆病患儿应避免使用对乙酰氨基酚。
（2）布洛芬建议用于大于6个月龄的儿童，24小时建议不超过4次。布洛芬按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。且布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。
3、抗过敏药
氯雷他定、西替利嗪。
西替利嗪被批准用于≥6月龄儿童，氯雷他定批准用于≥2岁儿童。
氯雷他定每天口服一次即可。西替利嗪，可每天口服1-2次。
若过敏严重或自行用药后过敏症状仍无改善，立即就医。
4、便秘用药
（1）乳果糖：是一种温和的泻剂，比较安全，不良反应少。宜在早餐时一次服用，以帮助孩子调节结肠的生理规律。
（2）开塞露：成份是甘油，是儿童便秘时临时救急的好帮手，但不能长期使用，会使患儿排便对药物产生依赖性。
5、止咳平喘药
氨溴特罗、沐舒坦、复方福尔可定等。
6、腹泻用药
（1）口服补液盐III：及时补液，预防脱水。孩子长时间腹泻容易脱水，腹泻不可怕，脱水就有生命危险，及时补液很重要！按说明书推荐比例配置。
（2）蒙脱石散：保护肠粘膜，吸附病原体和毒素，帮助肠粘膜抵抗病原损害，但注意不要过量以免引起便秘。以水样为主的腹泻，可以使用蒙脱石散。
（3）益生菌:调节肠道菌群，常用的有乳酸杆菌、双歧杆菌、布拉氏酵母菌等。
7、皮肤外用药
（1）炉甘石洗剂：可用于痱子、荨麻疹、蚊虫叮咬等，可保持皮肤干燥、缓解皮肤瘙痒症状。
（2）氧化锌软膏：对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，常用于急性皮炎、湿疹、痱子以及轻度溃疡。还在使用尿不湿的孩子，家长可以准备好氧化锌软膏，腹泻期间注意臀部护理。
（3）莫匹罗星软膏（用于脓疱疮、疖肿、溃疡等皮肤感染性疾病）。
（4）丁酸氢化可的松乳膏（过敏性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎等）。
8、伤口杀菌消毒及医用物品
创可贴，酒精、碘伏、消毒棉球、医用纱布、体温计。
药品储存时需注意哪些问题
1）药箱应置于阴凉、干燥的地方保存，避免暴晒或受潮变质。
2）有些药品需冰箱冷藏保存，如部分益生菌。
3）内服药和外用药应分开，避免误服。
4）科学放置，以免宝贝当作玩具玩耍或误服。
温馨提示
宝宝小药箱一般以治疗宝宝常见病、多发病、突发病的药物为主，是为了使一些小病患能得到及时治疗，尽早控制，或至少能在去医院前做些临时处理。但要注意，对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，应及时到医院找专业的医师治疗。
审稿专家：湖北省妇幼保健院 主任药师 万蒞
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